Сроки хранения медицинской документации в ЛПУ

Сроки хранения медицинской документации в архиве — СИЗ, нормы, инструкции

Сроки хранения медицинской документации в ЛПУ

Согласно ФЗ No323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», клиника отвечает за хранение медицинской документации. Ниже мы разбираемся в законодательном моменте этого вопроса, а также узнаем, каким образом должен быть организован процесс хранения документов в клинике.

Медицинская документация – правовой аспект

Прежде чем приступить к вопросу хранения медицинской документации, обратимся к приказу Минздрава России от 22 января 2001 No12, где говорится, что медицинскими документами считаются определенные формы, в которые врачи вносят записи о своих действиях в процессе предоставления медицинской помощи.

Виды форм медицинской документации были утверждены еще приказом Минздрава СССР в 1980 году. Приказ утратил свою силу, однако, письмо Минздравсоцразвития России No14-6/242888 допускает использование той части приказа, где говорится о применении форм.

Сегодня действует приказ Минздрава России No834 «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации…». Данный приказ внес значительные обновления в формы медицинских документов, но он регулирует не все формы документов.

Поэтому, узаконено использование более узконаправленных приказов, регулирующих частные ситуации.

К примеру, приказ Минздрава РФ No107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» распространяет свое действие на медицинские карты пациентов, использующих вспомогательные репродуктивные технологии.

Срок хранения медицинской документации

Следуя ФЗ No125 «Об архивном деле в Российской Федерации», медучреждение должно хранить медицинскую документацию на протяжении определенного времени. Эти сроки определяются следующими правовыми актами:

  • приказом Минкультуры РФ No558
  • перечнем Главархива СССР от 15 августа 1988 г. Перечень устанавливает срок хранения для медицинских карт амбулаторных пациентов – 5 лет, для медицинских карт пациентов стационара – 25 лет.
  • письмом Минздрава No13-2/1538 «О сроках хранения медицинской документации». Здесь говорится, что медицинские карты амбулаторного пациента и пациента стационара должны храниться в течение 25 лет, а медицинская карта маленького пациента – 10. Помимо этого, в письме указывается, что данные сроки должны применяться всеми медучреждениями до момента вступления в силу нового перечня документации.
Читайте также  Срок действия исполнительного листа по алиментам

Сроки хранения медицинской документации в клинике.

Наименование формы № формы Срок хранения/год
Журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации 001/у 5
Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц 002/у 5
Медицинская карта пациента стационара 003/у 25
Медицинская карта прерывания беременности 003-1/у 5
Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при клинике 007/у-02 1
Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому 007дс/у-02 1
Журнал записи стационарных вмешательств в стационаре 008/у 5
Сводная ведомость движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при клинике 016/у-02 1
Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому 066/у-02 10
История родов 096/у 25
История развития новорожденного 097/у 25
Журнал отделения (палаты) новорожденных 102/у 5
История развития ребенка 112/у 25
Обменная карта роддома, родильного отделения больницы. Сведения женской консультации о беременной 113/у 5
Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи 109/у 3
Карта вызова скорой медицинской помощи 110/у 1
Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему 114/у 1
Дневник работы станции скорой медицинской помощи 115/у 3
Индивидуальная карта беременной и родильницы 111/у 5
Медкарта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях 025/у 25
Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях 025-1/у 1
Медкарта ребенка 026/у 10
Контрольная карта диспансерного наблюдения 030/у 5
Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг 030-13/у 5
Журнал записи родовспоможения на дому 032/у 5
Медкарта пациента стоматологии 043/у 25
Медкарта пациента ортодонта 043-1/у 25
Журнал записи амбулаторных операций 069/у 5
Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы №086/у и №086-1/у) 086-2/у 3
Читайте также  На какой минимальный срок можно застраховать машину

Источник: http://rossiz.ru/sroki-hraneniya-meditsinskoy-dokumentatsii-v-arhive/

О сроках хранения медицинской документации, письмо минздрава россии от 07 декабря 2015 года №13-2/1538

Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения в ответ на поступающие обращения из субъектов Российской Федерации по вопросу определения сроков хранения медицинской документации сообщает.

До утверждения актуального перечня документов (со сроками хранения), образующихся в процессе деятельности медицинских организаций, всем типам медицинских организаций системы здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, следует руководствоваться сроками хранения для наиболее часто используемых видов медицинской документации, согласно приложению.

Директор Департамента
Е.П.Какорина

Приложение. Перечень основных учетных документов со сроками их хранения

Приложение

N п/п

Наименование формы

N формы

Срок хранения

1.

Журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации

N 001/у

5 лет

2.

Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц

N 002/у

5 лет

3.

Медицинская карта стационарного больного

N 003/у

25 лет

4.

Медицинская карта прерывания беременности

N 003-1/у

5 лет

5.

Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении

N 007/у-02

1 год

6.

Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому

N 007дс/у-02

1 год

7.

Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре

N 008/у

5 лет

8.

Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении

N 016/у-02

1 год

9.

Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому

N 066/у-02

10 лет

10.

История родов

N 096/у

25 лет

11.

История развития новорожденного

N 097/у

25 лет

12.

Журнал отделения (палаты) новорожденных

N 102/у

5 лет

13.

История развития ребенка

N 112/у

25 лет

14.

Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы. Сведения женской консультации о беременной

N 113/у

5 лет

15.

Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи

N 109/у

3 года

16.

Карта вызова скорой медицинской помощи

N 110/у

1 год

17.

Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему

N 114/у

1 год

18.

Дневник работы станции скорой медицинской помощи

N 115/у

3 года

19.

Индивидуальная карта беременной и родильницы

N 111/у

5 лет

20.

Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

N 025/у

25 лет

21.

Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

N 025-1/у

1 год

22.

Медицинская карта ребенка

N 026/у

10 лет

23.

Контрольная карта диспансерного наблюдения

N 030/у

5 лет

24.

Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг

N 030-13/у

5 лет

25.

Журнал записи родовспоможения на дому

N 032/у

5 лет

26.

Медицинская карта стоматологического пациента

N 043/у

25 лет

27.

Медицинская карта ортодонтического пациента

N 043-1/у

25 лет

28.

Журнал записи амбулаторных операций

N 069/у

5 лет

29.

Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы N 086/у и N 086-1/у)

N 086-2/у

3 года

Читайте также  Увольнение после испытательного срока по собственному желанию

Электронный текст документаподготовлен АО «Кодекс» и сверен по:файл-рассылка

Источник: http://docs.cntd.ru/document/420337895

Понравилась статья? Поделить с друзьями: